Верховная Рада приняла правительственный законопроект о медицинской реформе, которая стартует уже со следующего года. Реформа предусматривает введение новой модели финансирования системы здравоохранения — переход от финансирования медучреждений согласно смете к оплате государством фактически оказанной медицинской помощи конкретному человеку. «Деньги пойдут за пациентом» — человек обращается в медицинское учреждение, к конкретному врачу за помощью, а государство перечисляет средства в медучреждение, в котором работает врач, или непосредственно врачу, если он имеет собственную практику.
В 2018 году новая модель финансирования здравоохранения вводится на первичном звене медпомощи — за ней будут работать семейные врачи, терапевты, педиатры. На других уровнях — вторичной (специализированной) и третичном (высокоспециализированном) она будет введена постепенно до 2020 года. Никаких изменений в медицинском обслуживании людей на этих звеньях — у врачей-специалистов, в больницах, специализированных медучреждениях — со следующего года не произойдет.
Как произойдет переход на новую систему финансирования медпомощи, оказываемой семейные врачи, терапевты, педиатры?
Будет создан Национальной службе здоровья (специальный орган исполнительной власти), которая перечислять бюджетные средства медицинским учреждениям и врачам-ФОПам за предоставление медпомощи людям. НСЗУ заключит соглашения с ВСЕМИ медицинскими учреждениями и гарантирует финансирование в соответствии с количеством пациентов, которым в этих заведениях оказывают медпомощь. Финансирование будет проводиться на условиях предварительной оплаты.
Человеку нужно будет выбрать своего семейного врача, терапевта, педиатра и подписать с ним договор на медицинское обслуживание. Медицинское учреждение, врач-ФЛП сообщает НСЗУ о количестве пациентов, с которыми подписаны соглашения. НСЗУ перечисляет им средства за обслуживание граждан, согласно установленным тарифам.
Финансирование медицинской помощи через НСЗУ обеспечит главное — единые стандарты оказания медпомощи и равный доступ к медицинским услугам для каждого гражданина, независимо от прописки. Именно государство будет гарантировать, что каждому гражданину, который обратится к семейному врачу, будет оказана помощь бесплатно. А врач гарантированно получит деньги за свою работу, согласно установленному тарифу, независимо от того, где он работает — в большом городе или сельской местности. Финансирование поликлиники, где работает врач, амбулатории или врача-ФЛП будет происходить из государственного бюджета и не будет зависеть от финансовых возможностей местной общины или привязанности местных чиновников. Оно будет зависеть исключительно от количества граждан, которым в медучреждениях оказали помощь.
В свою очередь местные общины имеют все возможности для развития медицинских учреждений, ведь они остаются их владельцами. Благодаря децентрализации местные бюджеты имеют достаточно средств для того, чтобы улучшить медицинскую сеть, создать надлежащие условия для работы врачей, отремонтировать дороги к амбулаторий, оплачивать дополнительные медицинские услуги для жителей общины.
Переход на новую систему финансирования будет постепенным, на переходный период частично сохраняется действующую систему финансирования медучреждений — через субвенцию местным бюджетам, как это происходит сейчас.
Что нужно сделать с 2018 года каждому украинском?
Со следующего года каждому украинском нужно будет выбрать своего семейного врача, терапевта, педиатра и подписать с ним договор на медицинское обслуживание. Это может быть врач, который работает в поликлинике, амбулатории, частной больницы (если она подписала договор с НСЗУ), или имеет собственную практику.
Причем выбрать врача человек может независимо от места своей прописки. Если вы уже имеете врача, который вас устраивает, вы можете подписать соглашение с ним, если нет — спросите рекомендаций у друзей, знакомых, или придите к своему участковому врачу и пообщайтесь с ним, возможно, он вам понравится. Врач не имеет права отказать вам в подписании соглашения, исключением является лишь случаи, когда он уже имеет более 2000 пациентов.
Вы можете подписать соглашение с врачом во время первого визита к нему. Продолжительность времени, в течение которого нужно заключить соглашение с врачом, не ограничено. Изменить врачу вы можете в любое время, если нашли лучшего специалиста, или, например, сменили место жительства.
За что именно на 100% заплатит государство?
Помощь, которую оказывает семейный врач, терапевт, педиатр, полностью оплачивается государством, для человека она является бесплатной. Если врач требует деньги с пациента, он имеет право обратиться с жалобой на него в НСЗУ и пойти к другому врачу.
Помощь врача первичного звена, полностью оплачивается государством, включает: консультации врача неограниченное количество раз, профилактические осмотры, базовые анализы, направления к врачам-специалистам, выдачу справок и больничных листов. Кроме того, семейный врач назначает и выписывает рецепты на доступные лекарства, которые можно получить в аптеке бесплатно или с незначительной доплатой, их перечень будет постепенно увеличиваться.
Департамент информации
и коммуникаций с общественностью Секретариата
Кабинета министров Украины.
