Консультирует Евгения ЩЕПКО, гинеколог-репродуктолог Центра репродуктивной медицины «Боголюбы».
– Что такое поликистоз яичников и почему он возникает?
– Поликистоз яичников, склерополікістоз, синдром Штейна-Левенталя – это комплекс нарушений в работе организма, обусловленный дисбалансом женских и мужских гормонов – эстрогенов и андрогенов. Он пере-всего приводит к сбоям работы половой системы.
Так, в период полового дозрива-ння начинается нарушение менструального цикла – аменорея. Менструации происходят реже: сначала раз в 30 дней, потом раз в 35-40, а порой даже раз в полгода. Может возникнуть ожирение, оволосение (гирсутизм) по мужскому типу и даже облысение по мужскому типу. У 70-80% женщин с склерополікістозом развивается бесплодие.
Причина возникновения этого заболевания точно неизвестна. На его развитие в определенной степени влияет наследственность и негативные факторы во время полового развития (стрессы, переутомление, чрезмерные физические нагрузки, резкая смена климата, переедание и тому подобное). Большую роль играет также ожирение, ведь оно приводит к дисбалансу женских и мужских половых гормонов в организме.
– По каким симптомам женщине стоит обратиться к врачу? Что может свидетельствовать о развитии склерополикистоза?
– Обратиться к врачу женщин в основном заставляет бесплодия и профузные кровотечения, хотя первые симптомы заболевания появляются гораздо раньше. Это, например, нарушения менструального цикла – нерегулярные менструации. Нормой считается менструальный цикл продолжительностью от 25 до 30 дней. Если у женщины менструация один раз в 35 дней и более, следует обратиться к врачу. Насторожить также имеет тот факт, что женщина набирает вес, не меняя при этом рациона. Женщины со склерополікістозом за довольно короткий срок могут набирать до 20 килограммов, а похудеть им очень сложно – диеты практически не помогают. К симптомам также относится избыточное оволосение рук, ног, лица, ушей (по мужскому типу).
– Как можно диагностику-тировать заболевания?
– Достаточно сделать обычное УЗИ. При склерополікістозі диагностируют увеличение размеров яичников и утолщение капсул.
Если яичники не увеличены и капсула в норме, волноваться нет причин. Если яичники увеличены, а капсула утолщена – надо немедленно принимать меры: пройти физпроцедуры, витаминотерапию, уменьшить физические и эмоциональные нагрузки, соблюдать режим сна. Молодому организму под силу самостоятельно побороть склерополікістоз. Все мамы должны взять за правило приводить детей на УЗИ, как только у них начинается первая-вторая-третья менструация. Тогда каждая будет спокойна, что ее дочь здорова, и она не будет через десять лет бегать по клиникам, потому что не может забеременеть.
– Насколько распространен скле-рополікістоз и как его лечат?
– Каждая третья женщина с бесплодием имеет первичные или вторичные проявления склерополикистоза. К сожалению, большинство женщин обращается к врачам с явной проблемой, которая возникла не сегодня вчера, а несколько лет назад.
В запущенных стадиях склерополікістоз лечат только оперативным путем. Раньше проводили клиновидную резекцию яичников, простыми словами, вырезали клин. При этом уменьшался объем яичника, его капсула становилась тоньше, происходила овуляция (выход яйцеклеток). В нашей клинике применяют самую современную методику – діатермодрилінг яичников, эта методика позволяет устранить утолщения в капсуле яичника, при этом сохранить детородный потенциал яичника, и стимулирует свободный выход зрелых яйцеклеток. Благодаря применению современного оборудования, операция дает великолепный оздоравливающий эффект – овуляция восстанавливается сразу. Одновременно уменьшается количество андрогенов и эстрогенов, в результате чего в организме восстанавливается гормональный баланс. 50% женщин беременеют в первые два месяца после операции.
– Но многих женщин пугает слово «операция»…
– Операция, о которой идет речь, является лапароскопічною, она не требует разрезания живота. Ее проводят с помощью специальных инструментов, которые вводят в брюшную полость через пуп, и два миниатюрных разреза в зоне бикини.
Откладывать операцию при склерополікістозі очень опасно, ведь это может закончиться онкодиспансером. На поздних этапах заболевания (при профузных кровотечениях, когда есть риск возникновения онкологии) может идти речь об удалении яичников, матки, труб, то есть всех женских репродуктивных органов. Таким образом, женщину еще в довольно молодом возрасте заводят в искусственный климакс, и в результате этого она за один год стареет на три-пять лет. Так, в 45 лет она выглядит на 55.
– Есть ли риск, что после успешного лечения, беременности и рождения ребенка заболевание может вернуться?
– Да, может, но не сразу. Дело в том, что во время беременности гормональный баланс в организме женщины меняется, а потому склерополікістоз становится неактивным. Женщинам, которые прошли лечение, забеременели и родили, я посоветовала бы не откладывать следующую беременность – как можно быстрее снова забеременеть. Ведь есть большой риск, что через некоторое время после родов яичники снова станут склерополікістозними. Иногда таких женщин приходится оперировать повторно.
Медицинский центр «Боголюбы»: Луцкий р-н, с. Тарасово, ул. Лесная, 1б (между корпусом ВОКЛ и лесом). Тел.: (0332) 20-07-02, (099) 44-55-404, (067) 851-79-38; e-mail:bogolubu@gmail.com, www.bogolybu.com.ua
Инна СЕМЕНЮК.
