Плоскостопие можно исправить даже у взрослых, говорит тернопольский врач — То, что у меня плоскостопие, — узнал еще в школе. Никогда особо этим не занимался. Только сейчас убедился, что это действительно большая проблема, — рассказывает 21-летний житель Тернополя Руслан Гаркун.
В начале этого лета Руслан с друзьями собрался в Карпаты. Взяли рюкзаки, палатки, все необходимое снаряжение для горных переходов. Но уже на первых километрах юноша почувствовал невыносимую боль в ногах. Время еще держался, пытаясь пересилить себя.
Но в конце пришлось остаться в ближайшем селе и ждать возвращения друзей с гор. — Вообще я веду довольно активный образ жизни, — добавляет Руслан.
— Но, очевидно, то нагрузка была слишком большой. Очень не хотелось бы в дальнейшем отказываться от таких походов. Возможно ли сейчас, в 21 год, справиться с плоскостопием? Исправить этот недостаток можно даже во взрослом возрасте, рассказывает врач-травматолог травмпункта Тернопольской городской клинической больницы скорой помощи Владимир Мацюк. Например, покупая качественную обувь в интернет-магазине брендовой antoniobiaggi.com. Выбирая летние босоножки обьязательно поинтересуйтесь в продавца, какою тип подошвы. Если же проблемой долгое время пренебрегать — дело может дойти даже до хирургического вмешательства. — Плоскостопие имеют 25-40% людей, — рассказывает Мацюк. — Правда, до 5-летнего возраста такого диагноза детям не ставят. Ведь ножка ребенка, продольное и поперечное свода стопы в таком возрасте еще формируются.
Продольным врачи называют своды от большого пальца до пятки, а поперечным — от большого пальца до мизинца. В общем плоскостопие — это уплотнение ступни как вдоль, так и поперек в связи с отсутствием работы мышц и связок. Ребенку нужно больше бегать и прыгать Все зависит от развития ребенка и его активности, продолжает врач. В 15-20% случаев плоская ступня достается детям по наследству. В некоторых регионах этот процент — до 25 Впрочем, коррекция плоской ступни возможна, даже если она досталась по наследству. И делать это обязательно нужно.
— Начинать нужно уже с того момента, когда ребенок начинает ходить, — рассказывает Мацюк. — Играя, предлагать ей ходить на цыпочках, на пятках, на внутренней и внешней стороне стопы. Побольше бегать, прыгать. Ведь при этом работают сухожилия, а благодаря им формируется и сама ступня.
Проверить, имеет ли ребенок склонность к развитию плоской ступни, родители могут и самостоятельно. Для этого ножку ребенка ставят на листок бумаги и обводят внутренний край ступни фломастером. Если заметен вгин внутрь — это значит, что ступня развивается нормально. Если линия выходит почти ровной, а тем более, если изогнутой наружу — обязательно ведите ребенка к ортопеду.
Если у малыша 2-3 лет проявляют склонность к развитию плоской ступни, то детский ортопед назначает ему специальные ортопедические стельки. С возрастом ступня начинает закостениваты, продолжает рассказ врач. В 11-15 лет этот процесс завершается. Поэтому очень важно откорректировать ступню именно до 15 лет. Иначе эта проблема останется во взрослом возрасте, и исправить ее будет труднее.
— У взрослого с плоскостопием на рентгеновском снимке ступни заметно, что расстояние между пальцами увеличилась.
— Из-за деформации сухожилий у этой женщины второй палец левой ступни теперь накладывается на первый и выступает из общего ряда. И не дает покоя, вызывает дискомфорт и боль при ношении обуви. В тяжелых случаях требуется операция.
Взрослым людям с плоскостопием врачи предлагают консервативный способ лечения, продолжает врач.
Это — возвращение костей стопы к нормальному физиологическому состоянию. Делают это с помощью ношения ортопедических стелек и выполнения специального комплекса упражнений.
— Ортопедические стельки подбирают так, чтобы они расположились под основанием второго и третьего пальца, — объясняет врач.
— Тогда меняется расположение пальцев и нагрузка на них становится более равномерным. Изготавливают такие стельки в протезном цеха по направлению врача-ортопеда. Впрочем, ношение стелек — это пассивная коррекция, объясняет специалист. А еще и активный метод лечения плоской ступни. Особенно его рекомендуют подросткам до 15 лет, у которых ступня еще не сформирована окончательно. Есть целый комплекс простых упражнений. Например — загребать песок под себя пальцами ног. Поднимать пальцами ног мелкие предметы — карандаш или носовой платок. А еще — становиться на твердую поверхность, подогнув под себя пальцы ног — примерно так, как грузины танцуют свои народные танцы. В тяжелых случаях, когда консервативное лечение не дает результата, врачи рекомендуют оперативное вмешательство.
— Есть с полсотни способов оперативных вмешательств, которые позволяют откорректировать этот недостаток, — продолжает Владимир Мацюк. — Да, при операции по методу Бойчева деформированную косточку пальца возвращают в нормальное положение и фиксируют с помощью хирургической спицы. Есть и варианты, когда вырезают деформированные части пальца, удлиняют сухожилия, и многие другие. Нужный вариант врач подбирает индивидуально для каждого пациента. Мне в своей практике тоже не раз приходилось делать подобные операции. Если же на эту проблему не учитывать и не пытаться ее исправить — сустав большого пальца деформируется, выступает, появляется боль.
— Если плоскую ступню НЕ откорректировать до 25 лет, боль может стать постоянным, — добавляет Мацюк. — Человек не сможет пройти более пяти километров. Она будет страдать даже при незначительных физических нагрузках. Ему будет все труднее подобрать удобную обувь. Поэтому очень важно, отмечает врач, чтобы те, у кого есть склонность к плоскостопию, не затягивали с обращением за медицинской помощью. У женщин стопа чаще всего деформируется при ношении неудобной, тесной обуви. Особенно — на высоких каблуках. Впрочем, пациентка, рентгеновский снимок которой демонстрирует врач, — почтальон. Она всю жизнь носит удобную обувь на низком каблуке, так много ходит пешком. Однако около года назад женщину начал беспокоить боль в ногах, а второй палец левой ноги начал накладываться на первый. Из-за этого на нем образовался большой мозоль. Поэтому в этом случае, как предполагает врач, причина скорее в наследственности. Вероятно, подобные проблемы были если не в ее родителей, то у бабушки или дедушки.
— Жаль, что женщина обратилась не сразу, как только заметила эту проблему, — говорит Владимир Мацюк. — Сейчас у нее — уже вторая стадия плоскостопия. Впрочем, помочь ей возможно. Еще посоветуемся с ортопедом с протезного цеха. Женщине изготовят ортопедические стельки. Пациентка носить их месяц-полтора, а то и дольше. Если за три месяца у нее не будет улучшения, придется ставить вопрос об оперативном вмешательстве. Вообще нужно понимать, что плоскостопие — это проблема правильного формирования сухожилий, связок и мышц ступни, отмечает врач. — Есть треугольная, плантарного связи, которая «держит» всю ступню, — объясняет Владимир Мацюк.
— Если она недостаточно развита или ослаблена, — ослабляются и мышцы. Тогда появляются благоприятные условия для развития плоской стопы. Весомой причиной возникновения этого недостатка, добавляет врач, есть и ношение обуви на высоких каблуках. — Юные девушки, пытаясь выглядеть привлекательнее, обычно не задумываются о том, что 9-12-сантиметровые каблуки сильно вредят их здоровью, если носить такую обувь длительное время. Ведь при этом смещается точка опоры.
Естественно наш вес приходится на первый и пятый палец ступни. Поэтому поперечное своды не деформируется. А вот когда становимся на каблуки, особенно выше, чем 6 сантиметров — нагрузка идет на все пальцы, а поперечная арка становится плоской.
Поэтому девочки должны понимать, что хождение на 12-сантиметровых каблуках — это практически хождение только на пальцах, отмечает врач. Пальцы разводятся, опорным становится первый — большой палец. И уже 30-35-летние нередко страдают от крупных мозолей на этом пальце. К тому же, после длительного ношения высоких каблуков связи ослабляются, и женщина уже не может носить обувь на низком ходу — оно ей некомфортно. В общем, как заключает врач, у женщин по сравнению с мужчинами, плоскостопие возникает на 10% чаще. В основном — именно из-за ношения высоких каблуков и менее подвижный образ жизни. У мужчин этот недостаток чаще всего передается по наследству.
Обувь для детей — с двумя супинаторами
Особенно внимательными следует быть родителям, подбирая обувь для ребенка, отмечает врач. — Оно обязательно должно иметь два супинаторы, чтобы они поддерживали и продольное, и поперечное свода стопы, — объясняет Владимир Мацюк. — Один супинатор должен быть под подъемом стопы. Другой — под основанием третьего пальца. Тогда детская ступня формироваться нормально. А для детей, имеющих склонность к плоскостопия — обязательно обследоваться у ортопеда с момента появления этого недостатка до ее устранения.
