Університетська лікарня ЛНМУ імені Данила Галицького повідомила про успішне лікування 77-річного пацієнта з рідкісним поєднанням одразу чотирьох грижових дефектів. У чоловіка на ім’я Богдан діагностували двобічні рецидивні пахвинні грижі та двобічні грижі спігелієвої лінії, що значно ускладнювало перебіг захворювання.
Це вже п’ята операція з приводу грижі для пацієнта: попередні втручання проводили в іншому медичному закладі, однак хвороба щоразу поверталася. Востаннє його оперували близько року тому, після чого знову з’явилися грижові випинання та біль, який посилювався під час фізичних навантажень. З цими скаргами чоловік звернувся до фахівців Клініки загальної хірургії Кампусу імені Огієнка Університетської лікарні.
Медики наголошують, що грижа спігелієвої лінії сама по собі є рідкісною патологією, на яку припадає орієнтовно 0,1–2% усіх гриж передньої черевної стінки. Її поєднання з двобічними рецидивними пахвинними грижами трапляється вкрай нечасто і потребує особливо ретельного планування лікування.
З огляду на складність випадку та значний обсяг втручання, хірурги вирішили проводити операцію у два етапи. Спочатку виконали алогерніопластику зліва, а після відновлення пацієнта, приблизно через місяць, провели аналогічну операцію справа. Під час втручань застосували відкриту методику, врахувавши супутні кардіологічні ризики та рекомендації кардіохірурга.
За інформацією лікарів, цього разу сітчасті імплантати встановлювали у глибшому шарі тканин і використали більші за розміром протези, ніж під час попередніх операцій. Імплантати розміром 15×25 см розмістили преперитонеально, що дозволило перекрити всі наявні грижові дефекти та потенційно слабкі ділянки передньої черевної стінки.
«Мультидисциплінарна комісія з преабілітації розглянула пацієнта та вибрала оптимальну тактику й обʼєм втручання. У результаті двоетапної алогерніопластики виконали повноцінну реконструкцію обох половин передньої черевної стінки з преперитонеальним розміщенням великих сітчастих імплантатів розміром 15×25 см. Це забезпечило широке перекриття всіх наявних грижових дефектів та потенційно слабких зон, що має суттєво знизити ризик повторного рецидиву», — Володимир Гайдук, хірург Кампусу імені Огієнка
Лікарі зазначають, що неодноразові рецидиви у цього пацієнта можуть бути пов’язані не лише з особливостями попередніх операцій, а й із системною слабкістю сполучної тканини. Наявність кількох гриж у різних ділянках передньої черевної стінки може свідчити про загальну схильність організму до утворення гриж. Водночас кожне наступне втручання ускладнює подальше лікування через рубцеві зміни та зниження міцності тканин, що підвищує ризик нових рецидивів.
Університетська лікарня наголошує, що навіть у разі повторної появи грижі після операції сучасні хірургічні методики дозволяють ефективно лікувати складні та рецидивні випадки. Медики радять не зволікати з візитом до спеціаліста, якщо з’явилося випинання в ділянці живота чи паху, біль або дискомфорт, особливо під час фізичних навантажень. Якщо ж після вже проведеної операції грижове випинання виникло знову, важливо якнайшвидше звернутися по медичну допомогу.
