Хірургічне лікування парапроктиту з анестезією
Парапроктит — це гостре або хронічне запалення параректальної клітковини, що виникає внаслідок проникнення інфекції з анального каналу до навколишніх тканин. Найчастіше збудниками є кишкові бактерії, які проникають через анальні крипти та викликають гнійне ураження. Це захворювання супроводжується сильним болем у ділянці прямої кишки та анального отвору, набряком, підвищенням температури тіла, порушенням акту дефекації й загальним погіршенням самопочуття. У таких випадках єдиним ефективним методом лікування є хірургічне втручання, яке обов’язково проводиться з використанням знеболення.
У більшості випадків пацієнти звертаються за допомогою при гострій формі парапроктиту, коли формується абсцес (гнійник). Такий стан вимагає негайної медичної допомоги. В очікуванні операції пацієнту можуть бути призначені антибіотики, знеболювальні та інфузійна терапія. Однак консервативне лікування саме по собі не забезпечує повного одужання, адже гнійне вогнище не може розсмоктатися без дренажу.
Операція проводиться під наркозом — це може бути спінальна або внутрішньовенна анестезія. Знеболення дозволяє повністю усунути больові відчуття під час втручання, а також забезпечити комфортну та безпечну роботу хірурга. Вибір типу анестезії залежить від загального стану пацієнта, локалізації абсцесу та тривалості операції. У деяких випадках при поверхневому розташуванні гнійника можливе використання місцевої анестезії, однак при глибоких або рецидивних формах перевага надається регіонарному знеболенню.
Суть хірургічного втручання полягає у розтині абсцесу, повному видаленні гною та некротичних тканин, промиванні порожнини та встановленні дренажу для подальшого відтоку. У разі виявлення внутрішнього отвору (свищевого ходу), який з’єднує кишку з абсцесом, хірург може вирішити питання про одномоментне його усунення або відтермінувати цю частину операції до стабілізації стану. Це залежить від форми парапроктиту — гострої чи хронічної, а також від анатомічних особливостей ходу.
Післяопераційний період зазвичай триває кілька днів, під наглядом лікаря. Пацієнту призначають антибактеріальну терапію, знеболювальні, місцеві антисептики, щоденну перев’язку рани та дієту. У більшості випадків вже на 2–3 добу пацієнт почувається значно краще. Якщо встановлено дренаж, його знімають через 3–5 днів, залежно від характеру виділень і динаміки загоєння. У разі хронічного парапроктиту (наявності нориці) після завершення гострого періоду виконується окрема операція — видалення свищевого ходу.
Своєчасне хірургічне лікування парапроктиту дозволяє уникнути серйозних ускладнень: поширення інфекції, утворення свищів, некрозу тканин, сепсису. Саме тому важливо не зволікати з візитом до лікаря при появі перших симптомів — болю, набряку, лихоманки, ущільнення в ділянці ануса. Після операції важливо дотримуватися всіх рекомендацій лікаря: дотримуватись гігієни, уникати запорів, тимчасово змінити режим харчування, контролювати стан шва або рани.
Хірургічне втручання при парапроктиті — це не лише необхідність, а й ефективне рішення, яке дозволяє повністю позбутися болю, запалення й повернутися до нормального життя. Сучасні методики, безпечна анестезія та досвід лікарів дозволяють проводити таке лікування якісно, швидко та з мінімальним дискомфортом для пацієнта.
Автор статі: https://universum.clinic/ua/service/vuzki-speczialisti/proktologiyai/
