У Львові вперше провели складну операцію з видалення аномально розрослої жирової тканини в ділянці шиї у 33-річного чоловіка з хворобою Маделунга. До втручання залучили фахівців лікарні святого Пантелеймона Першого медичного об’єднання Львова, повідомили у медзакладі.
За даними лікарів, у світовій літературі описано лише близько 600 випадків цієї рідкісної недуги. Для спеціалістів лікарні святого Пантелеймона це перший подібний пацієнт. Захворювання проявляється тим, що підшкірна жирова клітковина нерівномірно розростається і формує великі вузлуваті утворення, насамперед у шийно-комірцевій зоні, на потилиці та плечах. Вигляд шиї при цьому нагадує масивний жировий «комір» або горб.
Чоловік, який відбуває покарання, помітив нетипові жирові нашарування у 2022 році. Спочатку вони з’явилися на шиї, згодом поширилися на обличчя, плечовий пояс, руки та живіт. З часом об’єми тканини стали настільки великими, що йому стало важко повертати голову, жувати та спати.
Фахівці зазначають, що факторами ризику при хворобі Маделунга можуть бути тривале зловживання алкоголем, генетичні мутації, метаболічні порушення та хронічний стрес. У цьому випадку медики припускають, що саме тривалий стрес міг стати пусковим механізмом розвитку хвороби в пацієнта.
Через складність клінічної ситуації медики Львівської лікарні №19, що підпорядкована пенітенціарній системі, запросили до співпраці керівника Центру голови та шиї лікарні святого Пантелеймона Олега Ковтуняка та його команду. За більш ніж 35 років практики провідний щелепно-лицевий хірург Львова вперше проводив ліпектомію саме при хворобі Маделунга.
«Одним із основних методів лікування є ліпектомія, тобто видалення пухлиноподібних розростань. У нашого пацієнта була значна деформація передньої та задньої частин шиї, тому ми вирішили оперувати поетапно. Ми виконуємо й складніші втручання, але тут є свої особливості. Якщо видалити забагато підшкірної клітковини, шкіра може омертвіти, бо пошкоджуються судини клаптя. Тому йдеш на межі: треба залишити певну товщину жирового шару. До того ж шия й обличчя — найскладніша ділянка через іннервацію та кровопостачання», — Олег Ковтуняк
На першому етапі операції хірурги видалили жирові утворення на передній поверхні шиї та частково на обличчі. Це дало змогу зменшити деформацію та відновити обсяг рухів голови. Наступним етапом прооперували задню частину шиї: медики забрали понад кілограм підшкірних відкладень разом із надмірно розтягнутою шкірою. За інформацією лікарів, операційні втручання пройшли без ускладнень.
Після поетапного лікування пацієнт відзначає помітне покращення стану: йому стало легше дихати, жувати та спати, повернулися звичні рухи голови.
У Першому медичному об’єднанні Львова нагадують, що на базі лікарні святого Пантелеймона та інших підрозділів об’єднання проводять широкий спектр сучасних діагностичних і лікувальних процедур, включно зі складними оперативними втручаннями, реабілітацією та протезуванням.
