В Украине концентрированная стадия эпидемии ВИЧ-инфекции зафиксирована, начиная с 1996 года. Особенностью эпидемии ВИЧ-инфекции на данном этапе является рост случаев туберкулеза (ТБ) среди впервые зарегистрированных ВИЧ-позитивных лиц и высокий уровень смертности среди пациентов с ко-инфекцией ТБ/ВИЧ.
Наиболее распространенными СПИД-индикативными заболеваниями являются синдром истощения (17% от всех заболевших СПИДОМ), легочный ТБ (13%) и кандидоз пищевода (9%). Эти заболевания составляют 38% среди больных СПИДОМ, инфицированных гетеросексуальным путем. У 50% больных, которые инфицировались ВИЧ через употребление инъекционных наркотиков, чаще всего диагностируют внелегочный и легочный ТБ, синдром истощения, у 62% больных СПИДОМ МСМ – пневмоцистну пневмонию, синдром истощения и легочный ТБ.
Развитие эпидемии ВИЧ-инфекции/Спида в Львовской области имеет то же закономерности, что и в целом в Украине. За 9 месяцев 2019 г. принять под медицинское наблюдение 327 лиц с впервые установленным диагнозом ВИЧ-инфекции. Подобная ситуация и с заболеванием на СПИД: 196 случаев за 9 месяцев 2018 г.
Позднее установление диагноза ВИЧ-инфекции, заболеваемость СПИДОМ и смертность от болезней, обусловленных Спидом, остаются проблемой на пути преодоления эпидемии ВИЧ-инфекции. Все еще значительном количестве людей диагнозы ВИЧ-инфекция и СПИД устанавливаются одновременно. Так, с 157ÂÂ случаев Спида, зарегистрированных за 9 месяцев 2019 г. – 98 лицам одновременно было установлено диагнозы ВИЧ-инфекции и Спида.
В структуре путей передачи ВИЧ-инфекции среди зарегистрированных лиц с диагнозом ВИЧ-инфекция продолжает расти доля лиц с половым путем инфицирования ВИЧ, и за 9 месяцев 2019 г. достигла 67,3%.
Следует отметить, что также уменьшается доля людей, которые употребляют инъекционные наркотики (ЛВІН) среди взятых на учет больных в стадии Спида – 31,2% с впервые в жизни установленным диагнозом Спида за 9 мес. 2019 г.
На 01.10.2019 года в области под медицинским наблюдением находилось 3864 ВИЧ-положительных, в том числе 1362 человек — больные СПИДОМ.
Наблюдается территориальная неравномерность распространения ВИЧ-инфекции в области с преимущественным вовлечением населения городов. 68,2% всех ЛЖВ, которые находятся под медицинским наблюдением в УЗ, сконцентрированы в 7-ми городах из 27 административно-территориальных единиц. А в городах Червонограде, Бориславе, Львове, Стрые, Дрогобыче и Самборе показатели распространенности ВИЧ-инфекции существенно превышают значение соответствующего показателя в целом по области (154,3).
За 9 мес. 2019 г. в 51 ВИЧ-позитивной беременной женщины происшедшего роды.
В течение 9 месяцев 2019 г. в области взято на учет 54 детей, которые родились от ВИЧ-положительных матерей с неопределенным ВИЧ-статусом для дальнейшего медицинского наблюдения. Диагноз ВИЧ-инфекция в 2019 г. подтвержден двум детям.
В ЛОЦГЗ состоянию на 01.10.2019 г. на официальном учете у педиатра находится 268 детей, из них 65 детей с подтвержденным ВИЧ-статусом, в том числе 19 детей – в стадии Спида. В остальных (203 детей) – неуточненный диагноз (в стадии подтверждения).
Наиболее распространенной ассоциированной инфекцией у больных СПИДОМ является туберкулез, как легочный, так и внелегочный, – в 103 случаях (легочный ТБ – 66; внелегочный ТБ – 37 человек). Также среди СПИД-индикаторных болезней регистрировались: бактериальные пневмонии – 13 человек; пневмоцистная пневмония – 17; токсоплазмоз – 7; саркома Капоши – 6 человек и др.
Хотя и туберкулез (как легочный, так и внелегочный) остается ведущей причиной смерти среди людей, живущих с ВИЧ, однако смертность от Спида продолжает снижаться благодаря расширению доступа к АРТ, а также достигнут значительный прогресс в улучшении предоставления услуг по ВИЧ и туберкулезу (ТБ). Поэтому своевременность диагностики ВИЧ-инфекции, как и раннее начало АРТ, степень приверженности к лечению и наличие сопровождения – все это является весомыми факторами, влияющими на уровень смертности от болезней, обусловленных ВИЧ.
По состоянию на 01.10.2019 года обеспечен доступ к беспрерывной антиретровирусной терапии для 2251 больного на ВИЧ-инфекцию, в т. ч. для 67 детей 0-17 лет. 100% ВИЧ-положительных детей, которые находятся под медицинским наблюдением в УЗ получают АРТ.
