Багатьом жінкам, які мають внутрішньоматкові захворювання, лікарі рекомендують пройти гістероскопію. Що це? Коли, чому і яким чином проводять цю процедуру? Чи болюча вона? На ці та інші запитання, які хвилюють наших читачок, відповідає Ореста МАРИЩУК, лікар-репродуктолог Центру репродуктивної медицини «Боголюби».
– Які симптоми можуть свідчити про внутрішньоматкові захворювання? На що найчастіше скаржаться жінки з такими проблемами?
– Жінки здебільшого скаржаться на надмірні менструальні виділення, значні або незначні міжменструальні виділення, біль перед або у перші дні менструації, біль під час статевого акту (це характерно для ендометріозу), неприємні відчуття під час акту дефекації. Також слід відзначити загальні симптоми: нездужання, слабкість, дратівливість, різкі зміни настрою у період перед менструацією. Вони менше проявляються у молодому віці і можуть загострюватися з віком.
– Які методи діагностики внутрішньоматкових захворювань нині існують?
– Золотим стандартом діагностики є трансвагінальна УЗД. Якщо це захворювання, пов’язані із шийкою матки, потрібно пройти дзеркальний огляд, зробити кольпоскопію (дає можливість виявити патологічні процеси у шийці матки і цервікальному каналі). Окрім цього, існують такі методи внутрішньоматкової діагностики (і лікування), як діагностичне вишкрібання стінок порожнини матки та гістероскопія.
– Що таке гістероскопія?
– Гістероскопія – це метод і діагностики, і лікування. Це єдиний метод, який дозволяє візуалізувати (оглянути зсередини) порожнину матки (зі збільшенням у 20 разів), взяти зразок ендометрію для подальшого його аналізу (гістологічного дослідження), провести внутріматкове оперативне втручання, а також видалити проблемні ділянки ендометрію резектоскопом. Після проведення гістероскопії та з урахуванням результатів гістології призначається лікування.
– Чим ця процедура відрізняється від вишкрібання?
– Гістероскопія, на відміну від вишкрібання, є візуальним методом діагностики, оскільки під час процедури у порожнину матки вводиться гістероскоп – прилад, який дозволяє оглянути орган зсередини і побачити, де саме розміщена патологія. Процедура діагностування може закінчитися лікуванням – видаленням патологічної ділянки з порожнини матки. Вишкрібання, на відміну від гістероскопії, є «сліпою» процедурою – під час вишкрібання патологічна ділянка у порожнині матки не візуалізується. Наприклад, якщо у матці є поліп, під час гістероскопії його можна повністю видалити, а під час вишкрібання є імовірність часткового видалення, а відтак можливість рецидиву захворювання. Треба також зауважити, що гістероскопія, при якій забирається проблемна ділянка слизової, менш травматична процедура, ніж вишкрібання, при якому травмується вся слизова.
– Кому рекомендовано пройти гістероскопію?
– Лікар може скерувати пацієнтку на гістероскопію, якщо у неї під час УЗД виявлено поліп у порожнині матки чи субмукозну (підслизову) фіброміому матки, коли у неї є міжменструальні кров’янисті виділення (не пов’язані із менструацією), непліддя, гіперплазія ендометрію, аденоміоз, аномалії розвитку матки, а також для контролю після проведення гормональної терапії внаслідок гіперпластичних процесів у порожнині матки. Патологічні виділення зі статевих шляхів у постменопаузі – показ до гістероскопії. Точність діагностики раку ендометрію в постмено-паузі становить практично 100 %. При цьому можна визначити локалізацію процесу і його поширеність, що має значення для вибору тактики ведення хворої. Якщо є підозра на залишки плідного яйця після аборту чи плацентарної тканини після пологів, дуже важливо провести гістероскопію, щоб цілеспрямовано видалити патоло-гічні тканини без травмування решти частини ендометрію, що є профілактичним заходом утворення синехій (злук).
– Чи є протипокази для проведення гістероскопії?
– Процедуру протипоказано проводити при гострих інфекційних захворюваннях (наприклад ГРВІ, пневмонії, ангіні), при гострих інфекціях статевих органів, раку шийки матки та вагітності.
– Чим небезпечні внутрішньо-маткові захворювання, якщо їх не лікувати?
– У молодому віці, наприклад, поліп чи гіперплазія, призводять до непліддя, порушення менструального циклу. У старшому віці внутрішньоматкові захворювання можуть призводити до надмірних і тривалих менструацій, які спричиняють анемію, порушення загального стану пацієнтки, а також можливе переродження в онкозахворювання. Тому важливо регулярно проходити медичні огляди і своєчасно діагностувати та лікувати захворювання.
Медичний центр «Боголюби»: Луцький р-н, с. Тарасове, вул. Лісова, 1б (між корпусом ВОКЛ і лісом); тел.: (0332) 20-07-02; (099) 44-55-404; (067) 851-79-38; e-mail:bogolubu@gmail.com; www.bogolybu.com.ua
Інна СЕМЕНЮК.
